Подвывих коленного сустава: что это такое и как его лечить

Подвывих колена

Что такое подвывих коленного сустава?

Ну, приветствую, пациент.​ Хочешь узнать, что такое подвывих коленного сустава?​ Расскажу, но, честно говоря, я уже устал от вопросов “а что это такое?​” В общем, это неполный вывих, когда поверхности сустава смещаются, но не до конца. Представь себе, что чашечка колена, знаете, эта косточка, немного “пошалила” и сдвинулась с места. Как будто кто-то чуть-чуть подтолкнул ее.​ В отличие от полного вывиха, когда колено “вылетело” и положение костей полностью изменилось, при подвывихе сустав сохраняет некоторую подвижность.​ Проще говоря, нога еще может сгибаться, но при этом ты будешь чувствовать боль и дискомфорт.​

Анатомия коленного сустава

Ладно, давайте разберемся, как устроен этот коленный сустав, чтобы понять, что может пойти не так.​ Знаете, колено – это сложная штука.​ Представьте себе большой шарнир, который позволяет вам сгибать, разгибать и вращать ногу. В нем “живут” бедренная, большеберцовая кости и надколенник, который еще называют коленной чашечкой.​ Эти кости “собраны” вместе с помощью связок, которые крепко держат их вместе и не дают развалиться на кусочки.​ А чтобы сустав двигался гладко, там есть хрящи, которые “смазывают” поверхности костей, и мениски, которые работают как “амортизаторы”.​ Все это залито синовиальной жидкостью, которая “питает” сустав и делает его работу более плавной. Представляете, какая сложная система? И если в этой системе что-то не так, например, связки растянулись или надколенник немного “сдвинулся”, тогда может произойти подвывих коленного сустава.​

Причины подвывиха

Ну, причин у подвывиха коленного сустава не так уж и много.​ Чаще всего это случается из-за травмы.​ Например, если вы неудачно упали, резко сделали шаг или получили сильный удар по колену.​ А бывает и так, что подвывих происходит из-за внезапного движения, когда мышцы не успевают закрепить сустав в правильном положении.​ И да, даже не всегда нужно сильно ударяться, чтобы получить такую травму.​ Некоторые люди склонны к подвывихам из-за особенностей строения своего коленного сустава, например, если у них слабые связки или надколенник расположен не совсем правильно.​ А еще подвывих может возникнуть после операции на колене, если после нее сустав стал более нестабильным.​ Ну, а если у вас есть хронические заболевания суставов, например, артрит, то и подвывих может “заглянуть в гости” чаще.​ Короче, много факторов может привести к подвывиху, так что не думайте, что он “не для вас”.​

Симптомы подвывиха

Ну, вот вы упали, ударились, или просто неловко двинулись, и теперь ваше колено “капризничает”.​ Как же узнать, что это подвывих, а не просто “синяк”?​ Есть несколько “сигналов”, на которые стоит обратить внимание; Первое – боль.​ Она может быть резкой и острой, а может быть тупой и ноющей, но в любом случае она будет ощущаться в области коленного сустава.​ Второе – отек.​ Колено может стать пухлым и увеличенным в объеме, и это тоже не хороший знак.​ Третье – ограничение движений.​ Вам может быть трудно сгибать или разгибать колено, а может даже просто стоять на ноге с подвывихом будет болезненно.​ И да, конечно, колено может немного “деформироваться”, то есть выглядеть не так, как обычно.​ Если вы заметили хотя бы несколько из этих симптомов, то не медлите и не пытайтесь “поправить” колено самостоятельно!​ Срочно идите к врачу, иначе может быть хуже.​

Подвывих колена

Диагностика подвывиха

Ну, чтобы установить точный диагноз, нам нужно с вами поработать.​ Я вас осмотрю, попрошу рассказать о травме, а еще направлю на рентген или МРТ.​ И тогда мы уже будем знать, что с вашим коленном происходит.

Осмотр врача

Ну, вот вы пришли ко мне, и я сейчас вас “потрогаю”. Не бойтесь, я не кусаюсь.​ Сначала я спрошу вас о том, как произошла травма, что вы чувствовали в момент травмы и что чувствуете сейчас. Потом я осмотрю ваше колено.​ Попрошу вас согнуть и разогнуть ногу, попробую сравнить движения с другой ногой, прощупаю коленную чашечку, посмотрю, не сместилась ли она. Еще я посмотрю, нет ли у вас ограничения движений или деформации колена. И если я подозреваю, что у вас подвывих, то направлю вас на дополнительное обследование, например, рентген или МРТ.​

Рентгенография

Ну, вот мы и дошли до “рентгена”.​ Не волнуйтесь, это не страшно! Рентген показывает нам кости, чтобы убедиться, что они целые и не сломаны.​ А еще рентген покажет, как расположены кости в коленном суставе.​ Если коленная чашечка “пошалила” и сдвинулась с места, то на рентгене это будет видно.​ Рентген сделают в специальном кабинете, и вам нужно будет стоять или сидеть так, как скажет медсестра. Не бойтесь, это быстро и безболезненно.​ А потом мы вместе с вами рассмотрим картинку, и я объясню вам, что там “нарисовано”.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если рентген не дал нам полной картины, то придется идти дальше, к “МРТ”. Это как рентген, только “умнее”.​ МРТ показывает не только кости, но и мягкие ткани, например, связки, хрящи и мениски.​ Если у вас есть подозрение на разрыв связок или повреждение хряща, то МРТ поможет нам это увидеть.​ Процедура немного дольше, чем рентген, но тоже безболезненна. Вам нужно будет лечь на специальный стол, который заедет в большой магнит.​ Не бойтесь, магнит не кусается, и он помогает нам получить очень точную картинку вашего коленного сустава.​

Подвывих колена

Лечение подвывиха

Ну, вот мы уже знаем, что у вас подвывих.​ Теперь надо лечить!​ В большинстве случаев это делается без операции.​ Я вправлю коленную чашечку, затем зафиксирую колено бандажом или ортезом, чтобы оно не “гуляло”.​ И еще вам придется немного отдохнуть и походить с палочкой.​ А потом будем делать упражнения для восстановления силы и гибкости колена.​

Вправление подвывиха

Ну, вот вы на кушетке, и я сейчас “поправлю” ваше колено. Не бойтесь, это не так страшно, как может казаться.​ Сначала я обезболю ваше колено уколом.​ Потом я аккуратно вправлю коленную чашечку на место.​ Возможно, вы услышите щелчок, но это нормально, так должно быть. Вправлять нужно быстро, чтобы отек не увеличился и вам не стало еще болезненнее.​ А потом я зафиксирую ваше колено бандажом или ортезом, чтобы коленная чашечка не сдвинулась с места снова.​

Иммобилизация

Ну, вот мы и вправили коленную чашечку.​ Теперь надо ее хорошенько закрепить, чтобы она не “сбежала” снова.​ Для этого я вам наложу бандаж или ортез. Это такой специальный “корсет” для колена, который будет держать его в правильном положении и не давать вам делать резких движений.​ Носите его будете несколько недель, пока связки не заживут и колено не станет более стабильным.​ Не думайте, что это лишнее, ведь если не зафиксировать колено, то подвывих может произойти снова, и тогда вам придется все начинать заново.​

Реабилитация

Ну, вот и подвывих вправлен, колено зафиксировано, и теперь начинается самое интересное – реабилитация.​ Не думайте, что вам просто нужно лежать на диване и ждать, пока все само пройдет.​ Нет, нам нужно укрепить ваши мышцы, чтобы колено стало более стабильным, и восстановить полную подвижность.​ Для этого мы будем делать специальные упражнения, которые я вам покажу.​ И еще нужно постепенно наращивать нагрузку на колено.​ Сначала вы будете ходить с палочкой, потом без палочки, а потом можете начинать заниматься спортом. Но все должно быть постепенно и осторожно, чтобы не перегружать колено.​ И еще вам нужно будет ходить на физиотерапию, например, делать массаж, парафиновые ванны или электрофорез.​

Автор статьи
Подвывих колена
Новиков П. И.
Ревматолог. Стаж 18 лет.
Суставная азбука
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности